临床研究与实践
儿童房性心动过速144例临床特征及治疗分析
中华儿科杂志, 2015,53(3) : 214-219. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2015.03.012
摘要
目的

探讨儿童房性心动过速(房速)的临床特点及治疗效果。

方法

回顾性分析清华大学第一附属医院2009年1月至2014年4月收治的144例房速患儿的临床资料,探讨其临床表现、房速特点、抗心律失常药物、射频消融等治疗效果及预后。

结果

144例患儿发病年龄0~1岁57例(39.6%),>1~3岁22例(15.3%),>3~6岁25例(17.4%),≥6岁40例(27.8%)。持续无休止性发作52例(36.1%),短阵性发作76例(52.8%),阵发持续性发作16例(11.1%)。在我院接受抗心律失常药物治疗的115例患儿显著有效率62.6%(72/115)。目前已停止药物治疗的35例患儿,转窦律时间24(4~90) d,维持疗程310(15~608) d。索他洛尔联合普罗帕酮的显著有效率(54%,41/76),高于单一索他洛尔(36%,24/66)及胺碘酮联合美托洛尔方案(30%,7/23)(χ2=6.296,P=0.043)。阵发持续性房速药物治疗的显著有效率(94%,15/16),高于短阵性房速(67%,42/63)及持续无休止性房速(42%,15/36)(χ2=17.925,P=0.000)。药物治疗效果不佳者,射频消融即刻成功率为92%(45/49),远期成功率为67%(33/49)。26例患儿并发心动过速性心肌病(18.1%,26/144)。资料完整23例患儿左心室射血分数由(43±5)%上升为(61±4)%(t=–10.036,P=0.000)。17%(4/23)口服胺碘酮患儿出现甲状腺或肝功能受损,停药均恢复正常。

结论

儿童房速持续无休止性发作比较高。索他洛尔联合普罗帕酮治疗儿童房速安全有效。对年长儿童药物疗效不佳者,推荐射频消融治疗。

引用本文: 戈海延, 李小梅, 张宴, 等.  儿童房性心动过速144例临床特征及治疗分析 [J]. 中华儿科杂志,2015,53( 3 ): 214-219. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2015.03.012
正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

房性心动过速(简称房速)是常见的一种心律失常,欧洲流行病学调查显示房速发病率达0.34%~0.46%,占成人心律失常的5%~15%,在儿童中比例更高[1,2]。房速在儿童患者中多无典型症状,持续无休止发作比例高,容易并发心动过速性心肌病,对抗心律失常药物治疗不敏感[3,4,5],因此需要临床医生对其有全面的认识和理解。目前有关儿童房速大样本报道不多,本研究回顾性分析清华大学第一附属医院收治的144例房速患儿的临床资料,旨在探讨儿童房速的临床特点、治疗方式及预后。

 
 
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词
儿童
药物疗法
预后